癫痫患者停药解决办法有解了？最新预测模型出炉！

正在服药抗哮喘本品且无哮喘高烧的病患者通常会面临一个问题：是否无需重新考虑高烧？高烧后可以不必要本品带来的不良反应，从而缓解病患者的生活低质量。然而，高烧也可能带来哮喘罹患的可能性。为了进一步探讨该问题的解答，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项分析，该分析旨在明确哮喘罹患和哮喘长时间病症的得出诱因，并建立病患者病症的预报。该项分析结果刊出在近期的 The Lancet Neurology 杂志之前。

分析者对 Pubmed 和 Embase 数据库之前的文献进行了系统总结和 meta 分析，扩及了无哮喘高烧的病患者停运抗哮喘本品以及哮喘罹患相关路由表分析。排除手术治疗及症状性哮喘相关的分析。基于所有病患者数据算出生存曲线和可能性比，按照逆序的方式选择最强得出诱因并转化填充病患者可能性预报。

该项 meta 分析合共扩及了 10 项分析合共 1769 事例病患者。之前位随访时长为 5.3 年。扩及了前瞻性、总结性和随机对照临床分析，以外儿童和病患者。812 事例（42%）病患者发生了哮喘罹患。136 事例病患者在其随访的之前一年发生了哮喘。

哮喘罹患的独立得出诱因以外哮喘缓和前哮喘的持续时长、停运抗哮喘本品之前无哮喘高烧的时长、哮喘病症年龄、热性黄疸帕金森氏症、哮喘缓和前哮喘高烧的次数、无自限性哮喘综合征、生殖迟滞以及高烧前 EEG 痫性所致感应（见布 1）。

布 1. 哮喘罹患的预报

在随访之前一年发生哮喘的独立得出诱因以外哮喘缓和前哮喘的持续时长、停运抗哮喘本品之前无哮喘高烧的时长、高烧前服药抗哮喘本品数量、男人、哮喘家族史、哮喘缓和前哮喘高烧的次数、部分性哮喘高烧以及高烧前 EEG 痫性所致感应（见布 2）。这两项模型得出哮喘可能性的一致性百分比为 0.65，得出长时间无哮喘高烧的一致性百分比为 0.71。

布 2. 哮喘高烧后 10 年底无哮喘高烧的预报

临床医师根据该分析的两个预报，就可以在哮喘病患者高烧之前综合评估病患者各种诱因，算出其 2 年或 5 年罹患可能性以及 10 年底无高烧的几率。如罹患可能性很高，则无需重新考虑继续用药；如罹患可能性更高，且 10 年底长时间无高烧的几率较少，则可以重新考虑高烧。对临床心理医生的实践很强极高的指导意义。

总之，该分析提供了对儿童和哮喘病患者基于循证医学的预报，可帮助得出病患者高烧后的病症情况，以外哮喘罹患以及长时间无哮喘高烧的可能性。但该分析的最主要之外在于无长时间运用于哮喘本品的对照组，且对于长时间无哮喘高烧无并存下定义。

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编辑： 杨丽立