Neurology：颅脑损害增加迟发性癫痫发生风险，高损害频率、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即刚出生后期开始的帕金森氏症)在世界性范围内阻碍着越来越多的人。老人的年首次帕金森氏症患病率比其他任何时代都要低，60岁直至为40-110/10数百人，80岁后为175/10数百人。相对之下，帕金森氏症的患病率在刚出生中所期较低(20-60岁为20/10万)。在没有帕金森氏症病患的老人中所，80-84岁和90-94岁的产出帕金森氏症患病率分别为1.85%和3.25%。癫痫和神经帕金森氏症病症分之二LOE诊断的一部分；之前的研究工作说明了，即使没有癫痫或痴呆，低血压和糖尿病等血管小心各种因素也是LOE的小心各种因素。然而，颇为%-的LOE流感仍然很难用这些潜在的哮喘来解释。

背部受损也是获得性帕金森氏症的一个小心各种因素，但既往的背部受损病患可能在多大相对上导致LOE还不太吻合。据估计，美国每年有280数百人受到痛楚性脑受损(TBI)的阻碍；65岁及9岁以上的人病率最低。痛楚后帕金森氏症(PTE)分之二所有帕金森氏症流感的5%-20%。TBI后30年的产出患病率从轻度脑外伤的2.1%到情况严重受损的16.7%。PTE的发病时间从最初的TBI的几周到几年不等。之前的几项研究工作发现，与眼中所的人相对，遭受背部受损的老人(即>65岁)发生PTE的后果更为低。此外，在老人群中所，之前背部受损的%-和情况严重相对对LOE后果的阻碍特征较差。

一个社区气管粥样愈合后果(ARIC)研究工作发放了一个多样的机会。近来，有研究工作其他部门通过30年的随访和年老以来收集的样本，评核以一个社区结合的老人群背部受损和LOE之间的紧密联系。这项研究工作的主要目的是确认背部受损与67岁或更为低刚出生帕金森氏症的发展之间的紧密联系(在达到联邦医保资格后允许两年的无帕金森氏症期，以确认帕金森氏症重大事件)，更为改LOE的人口数学方法和其他小心各种因素。次要目标都有评核背部受损频带(0、1或2+既往背部受损)和背部受损情况严重相对(轻度与中所度/重度)与LOE的方面性，以及评核背部受损与LOE之间的共同点是否因首次背部受损的时间不同而不同(

8872名发起者参加了一个社区气管粥样愈合后果(ARIC)研究工作，其中所都有紧接著医保活动中所心(CMS)的收取(FFS)适用范围(55.1%的男同性恋，21.6%的种族主义)。研究工作确认了截至2018年的方面医保FFS关于中所风/急诊科护理人员的状告、中所风治疗的积极天气预报和发起者自我报告的背部受损。截至2018年的LOE流感是从方面的Medicare FFS状告中所确认的。研究工作可用Cox%-后果数学模型来评核颅脑受损与LOE的方面性，并对人口、心肌梗死和社会生活作法各种因素完成了更为改。

有颅脑受损病患后发生LOE的更为改小心比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证据说明了，有较大的LOE后果的低剂量-反应关系与既往背部受损的上升有关(与无背部受损相对，1次以上的背部受损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的背部受损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无背部受损相对，更为情况严重的背部受损(轻度受损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中所度/重度受损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑受损(刚出生≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)值得注意方面，而与低龄颅脑受损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

背部受损与发生LOE的后果上升有关，同样是当背部受损发生在较同辈的刚出生时，而且有证据说明了，在之前更为多的背部受损和更为情况严重的背部受损之前，LOE的后果更为低。

这项研究工作发放了I类证据，说明了迟发性帕金森氏症的后果上升与背部受损有关，并随着多发和更为情况严重的背部受损而进一步上升。

历史文献举例来说：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214