罕见病例：自发性颞极膨出伴中风发作

自愿性颞极膨出引发的难治性颞叶脑干瘤在临床上很少见，持续发展却呈增长持续发展。尽管许多外科治疗能够必要支配脑干瘤猝死，但找出平庸治疗方式而依旧很不便，因为致痫灶的粗略范围难以找出，且在特定的原因下如何对膨出病灶进行修复也难以完全定论。

京都大学学院眼科 Shimada 博士通过刊文两例颞极膨出相伴脑干瘤猝死的传染病，试平面图去找出一种基于此种临床特性传染病的治疗方式而，篇文章发表在同类型的 World Neurosurgery 刊物上。

传染病 1：

病征男，21 岁。既往 5 年的难治性脑干瘤病史，录像脑干磁力监测俾睡眠期在在有一临床下的脑干瘤猝死磁力社交活动（如平面图 1）。在前颞底替换成一枚确诊性硬膜下负极便，原来的脑干瘤磁力社交活动即被去除，且术后 MRI 之前并未曾注意到结构性彻底改变（如平面图 2）。

平面图 1. 传染病 1 之前的脑干磁力平面图，在蝶肩胛骨负极接头处（对角仅指）可见引人注意的猝死磁力社交活动

平面图 2. 术前 MRI 未曾注意到引人注意病灶；术后三维 CT，铰替换成确诊性外周负极，在颞叶前正南部（平面图之前对角所俾），可观察到两到三个接头的猝死在在期脑干瘤样感应，而在海马旁回的末端颞叶接头上未曾观察到感应；可见右方部有正之前央窝脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和负极（黄色对角）在在发挥作用一定的距离

传染病 2：

病征男，39 岁，既往 5 年的难治性脑干瘤病史并相伴前所未见脑干膨出（如平面图 3），成功治疗缝合颞前叶后脑干瘤猝死被支配，而不必对脑干膨出本身进行修复（如平面图 4）。

平面图 3. 传染病 2 之前右方侧正之前央窝脑干膨出（*）相伴前正之前央窝前所未见肩胛骨缺陷；右方海马部无萎缩性彻底改变明确；C-F：术后 T1 加权像，俾右方前颞叶相伴脑干膨出部受控，新月形由此可知指俾受控线处，星号指俾正之前央窝脑干膨出

平面图 4. 传染病 2 之前的脑干磁力平面图，在蝶肩胛骨和前颞叶接头可见脑干瘤样磁力社交活动

笔记通过这两个传染病充分说明了在自愿性颞叶脑干膨出之前，致痫灶是局限在颞叶内。

对于在不必额外的修复过程下去除脑干瘤猝死来说，颞叶离断术是一个良好的治疗选择。

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编辑： 程专业训练