PET指导治疗：MRI阴性颞叶癫痫病人的福音

小脑帕金森氏症（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见的局冶性帕金森氏症,目前所手术后已已是其常用的病患意图，且术后较好。小脑帕金森氏症最常见的诊疗改变是天鹅硬质（HS），实时MRI对其具有相对于灵敏性（97%）及特异性（83%），是出发点帕金森氏症冶的最基本的具体分析方法意图。天鹅硬质小脑帕金森氏症(HS+TLE)有着十分极好的手术后预后。然而诊疗外科医生常常也可能会遇到在MRI上没有所致展现的帕金森氏症病患者，也就是MRI有性小脑帕金森氏症(MRI-TLE)，这给帕金森氏症冶出发点随之而来了困难。

一些病患区域内采用埋置脑干阴极，根据脑干放电情况来出发点肿瘤进而行肿瘤缝合的分析方法来病患MRI-TLE。然而，脑干阴极埋置术可能会随之而来一系列并发症，渐增病人的绝望。因此迫切需要推测必要和无创的出发点分析方法来督导MRI-TLE的病患。

全面性开展的一项分析用以探究依据正电子发射器断层扫描(PET)阳性展现来督导MRI有性小脑帕金森氏症手术后病患的特性。分析结果推测依据PET阳性展现督导MRI-TLE的手术后治果良好。该文章于今年的10月份发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该分析是一项回顾性发病折衷分析。选取60名在2002到2013年间被诊断为小脑帕金森氏症并在本区域内接受手术后病患的病患者。根据具体分析方法依据不尽相同分为两小组，分别是MRI说明了天鹅硬质的HS+TLE小组和MRI显微无所致展现但PET显微说明了单侧小脑运动量减退的MRI-TLE小组。HS+TLE小组中有41名病患者，MRI-TLE小组中有19名病患者。他们都接受准则的患侧前所小脑缝合。统计的情节主要是术后。

术后进行了高达4年的随访，说明了HS+TLE小组术后为EngelⅠ级的病患者分之二比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病患者分之二比80.5%；MRI-TLE小组术后为EngelⅠ级的病患者分之二比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病患者分之二比84.2%。

这个分析结果表明，依据PET对MRI有性的TLE进行前所小脑缝合手术后可以激发与依据MRI对天鹅硬质TLE进行前所小脑缝合相近的极好手术后。对于MRI有性的TLE，可以不再采用同样常用的有创脑干阴极埋置术来督导手术后病患。

该分析证明了PET可以用来督导MRI有性TLE的手术后病患，为诊疗外科医生和病患者缺少了一个比较美妙的方案来换成同样落后的脑干阴极埋置术。但是该分析是单区域内的回顾性发病折衷分析，需要促使缩小分析。

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出版人： 张杰