2015 大脑疾病诊疗进展大盘点

阿尔茨海默疾（AD）

大脑粒状胺可作为阿尔茨海默疾（AD）疾征突触紊乱的一种从新型式脑脊液（CSF）生物体标志物。AD 疾征中会大脑粒状胺的水平增高，但健康的对照者水平正常；并且大脑粒状胺的的水平可预测轻度认知紊乱（MCI）向 AD 的进展。

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莫顿疾（PD）

国际运动所障碍协会（MDS）公布了从新版本的最近病症基准，增加了非运动所病因在病症中会的依赖性作用，并且对病症的确定持续性进行了分类（确诊 PD 和很可能 PD）。病症的首要整体基准是明确莫顿综合征，定义为：消失运动所不利于，并且至少存在静止持续性颤动或强直都将主征的一项。对所有整体主征的检查必须按照 MDS- 统一莫顿疾分析癫痫（MDS-UPDRS）中会所阐述的分析方法进行。

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痉挛

急持续性期用药的从新本品有：降钙素基因相关胺（CGRP）抗原激动剂、神经递质 5-HT1F 抗原激动剂、大脑型式一氧化氮合酶（nNOS）类固醇、 薄荷酸正向抗原免疫球蛋白式 1（TRPV1）调节剂、胺类能靶点依赖性作用相关的本品、异丙酚、Tonabersat等。

防持续性用药的从新本品有：针对 CGRP 通路的单克隆抗体、Tonabersat、双重食欲素抗原激动剂、非选择持续性磷酸二酯酶类固醇、心肌紧张素 II 抗原激动剂、抗痉挛本品等。

大脑调节持续性用药分析方法：枕大脑诱发练成、蝶颚大脑节诱发练成、单脉冲经颅磁诱发练成、经皮迷走大脑诱发练成、经皮眶上大脑诱发练成等。

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自发持续性中风（ICH）

宾夕法尼亚州心脏疾协会 / 宾夕法尼亚州殁中会协会（AHA/ASA）公开发表了最近 ICH 用药读物。这是一份有关急持续性 ICH 疾征护理的年底循证读物，包括病症、凝血障碍的用药、血压行政、预防和用药继发持续性脑损伤、颅内压支配、手练成、预后的预测、出院、二级预防和未来思考等。

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痉挛

难治持续性痉挛的用药：RNS 系统是首个直接应答式脑内大脑诱发器，通过平均 5.4 年的随访研究断定其对于本品难治持续性均癫痫持续性痉挛疾征的短期和长期及安全持续性。最近研究支持 RNS 系统作为难治持续性均持续性痉挛癫痫的用药分析方法之一，并提供了 IV 级的循证医学证据。

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首次非诱发持续性痉挛的用药最近读物：宾夕法尼亚州大脑疾学会（AAN）和宾夕法尼亚州痉挛协会（AES）联合公开发表了一份有关首次非诱发持续性痉挛发依赖性作用药和预后的读物。该项读物表明中会等强度的证据推测，在首次非诱发持续性痉挛癫痫后即刻开始用药可降低 2 在短期内再发痉挛高风险。在一项核心内容的 2 年数据中会表明，与延迟抗痉挛本品（AED ）用药相比，即刻 AED 用药疾征痉挛复发绝对高风险可降低 35%。

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脑殁中会

Vorapaxar 是血小板胺酶活化抗原（PAR-1）的激动剂，同时有着依赖性凝血酶诱导的血小板聚集依赖性作用。Vorapaxar 可降低殁中会的发疾率，而且就会特别是在增加殁中会后并发症持续性疾变以及丧命的可能性。

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THR-18 是纤溶酶原激活物类固醇 -1 片段，该药可减轻脑殁中会溶栓用药的有利因素，降低颅内并发症高风险，提高殁中会后功能出院。

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编辑： 董天娇