Circ Ep：左室肥厚的癫痫患者新发房颤增加SCD风险

生存环境曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的最初放房颤系统性

心血管疾病和左室肥厚病变增高房颤放生几率。而房颤可增高普通人群和心梗病变的死亡几率，但在心衰病变这一人群科学研究结果与此不一定一致。众所周知，伴有左室肥厚的心血管疾病病变SCD几率增高。是否心血管疾病病变出现最初放房颤独立于其他AF和SCD危险性因素从而增高SCD几率目前为止不一定清楚。美国芝加哥大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员不能接受进行了中长期科学研究，科学研究结果放表2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831事例心电图结果为左室肥厚的心血管疾病病变，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。科学研究对象随机资源分配至氯沙坦或阿替洛尔放射治疗第一组。经过平均4.7±1.1年随访，共有701事例（7.9%）病变出现最初放房颤，出现SCD病变有151事例（1.7%）。单变量Cox分析看出，最初放房颤可致SCD几率增高四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛放射治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果看出最初放房颤可增高3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，心血管疾病病变的最初放房颤意味着SCD几率增高。该科学研究表明心血管疾病病变出现最初放房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防放射治疗。同时也表明心血管疾病病变房颤预防放射治疗可作为减少SCD几率一放射治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤放生可减少心血管疾病病变SCD几率。

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主编： yanyingchuan