罕见流感：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自愿性颞极膨出导致的难治性额叶帕金森氏症在病理上很少见，近些年来却排列成上升趋势。尽管许多外科开刀必需有效地高度集里帕金森氏症发烧，但找出理想开刀思路依旧很不便，因为致痫两口的精确全域只能找出，且在特定的状况下如何对膨出病两口顺利完成修复也很难完全存疑。

日本东京大学法学院神经内科 Shimada Dr通过华盛顿邮报两例颞极膨出伴帕金森氏症发烧的确诊，试左图去找出一种基于此种病理特征疾病的开刀思路，文章撰写在近期的 World Neurosurgery 新闻周刊上。

确诊 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性帕金森氏症病简史，图片大脑磁力监测见睡眠期数间有一病理下的帕金森氏症发烧磁力户外活动（如左图 1）。在当年颞底植入一枚病理性硬膜下磁力极之后，原有的帕金森氏症磁力户外活动即被去除，且术后 MRI 里并不曾发现结构性改变（如左图 2）。

左图 1. 确诊 1 里的大脑磁力左图，在坐骨磁力极电子元件处（箭头所指）可见显著的发烧磁力户外活动

左图 2. 术当年 MRI 不曾发现显著病两口；术后三维 CT，内侧植入病理性功能障碍磁力极，在额叶当年正里部（左图里箭头所见），可观察到两到三个电子元件的发烧数间期帕金森氏症样放磁力，而在鲎旁回的外侧额叶电子元件上不曾观察到放磁力；可见左部有里数间头大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和磁力极（黄色箭头）数间长期存在一定的距离

确诊 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性帕金森氏症病简史并伴极大大脑膨出（如左图 3），成功开刀切掉颞当年叶后帕金森氏症发烧被高度集里，而不用对大脑膨出本身顺利完成修复（如左图 4）。

左图 3. 确诊 2 里左侧里数间头大脑膨出（*）伴当年里数间头极大骨缺陷；左鲎部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，见左当年额叶伴大脑膨出部分立，三角方以指见分立线处，请注意指见里数间头大脑膨出

左图 4. 确诊 2 里的大脑磁力左图，在坐骨和当年额叶电子元件可见帕金森氏症样磁力户外活动

作者通过这两个确诊充分说明了在自愿性额叶大脑膨出里，致痫两口是局限在额叶内。

对于在不用额外的修复过程徒劳除帕金森氏症发烧来说，额叶离断术是一个良好的开刀选择。

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编辑： 程培训